总结1例机器人辅助下切除巨大肾细胞癌伴MayoⅢ级癌栓患者术中大出血合并CO2气体栓塞的围手术期护理经验,护理要点如下。术前参与多学科讨论,制订阶梯式术中应急预案;建立一体化护理工作站,优化病情监测。术中加强机器人辅助手术的护理配合;密切监测患者病情,预防术中危重并发症;启动应急预案,积极处理大出血合并CO2气体栓塞;实施结构化体位管理,预防术中坠床风险。术后预防继发性血栓形成及活动性出血;加强肝肾缺血-再灌注损伤的监测与护理。经过多学科救治及精心护理,患者于术后13 d顺利出院。
总结1例左心房巨大球形血栓阻塞二尖瓣口导致急性左心衰竭患者围手术期的护理经验。护理要点包括迅速完善术前准备、启动心脏专库应急团队、做好设备和物品准备;术中快速建立体外循环、加强血液管理、分阶段进行体温管理、积极进行血糖管理、采取集束化手术感染管理;术后并发症的管理和心理护理。经过多学科的救治及精心的护理,患者手术顺利,术后恢复良好,27 d后出院。